臟不停跳！心尖起舞搭橋，七旬老人重獲“心”生

來自濟(jì)南的張阿姨三年前勞累時出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀，休息后緩解，剛開始她并沒有在意，今年三月份，在家人的要求下帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，結(jié)果顯示：給心臟供血的冠狀動脈的三條主要血管已經(jīng)出現(xiàn)堵塞，而且最重要的左主干末端、前降支和回旋支已經(jīng)閉塞，右冠的近端也有70%狹窄，隨時可能發(fā)生心源性猝死，十分危險。同時張阿姨也被醫(yī)生告知由于心功能差，外科搭橋風(fēng)險大，建議保守治療。

張阿姨接連跑了好幾家醫(yī)院，得到的答復(fù)都是如果進(jìn)行搭橋手術(shù)治療，風(fēng)險和難度都極大。

醫(yī)生的診斷讓張阿姨日夜難寢，不但精神狀態(tài)不佳，身體也每況愈下，已經(jīng)嚴(yán)重影響了她的生活質(zhì)量。“我真怕哪一天突然間心跳驟停，那時候想做手術(shù)都沒有機(jī)會了。”

在日照工作的張阿姨兒子通過朋友得知青島大學(xué)附屬日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院在治療心血管疾病方面很權(quán)威，張阿姨抱著一線希望慕名來到近400公里的日照心臟病醫(yī)院，找到心外科周濤主任。

經(jīng)過全面檢查，張阿姨病情遠(yuǎn)比醫(yī)生預(yù)想的復(fù)雜，不僅心功能差，而且血管也有不同程度的鈣化，給治療增加了很大風(fēng)險，手術(shù)的復(fù)雜性、難度非常大。

“可以反映心室收縮泵血功能的EF值僅有35%，而正常人該項數(shù)值卻在50%以上，而且身體機(jī)能和血管條件也不好，這也給手術(shù)增加了更多風(fēng)險和不確定性，但是如果不及時處理，隨時有猝死的危險……”周濤主任解釋道。

”由于患者心功能太差，如果經(jīng)歷體外循環(huán)，無法脫機(jī)的風(fēng)險太大，鑒于目前患者的心臟狀況，適合采用更加穩(wěn)妥的非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術(shù)。整個手術(shù)期間心臟不停跳，全身血液循環(huán)不中斷，術(shù)后機(jī)體應(yīng)激性反應(yīng)小、器官細(xì)胞損傷少、并發(fā)癥發(fā)生率低、術(shù)后心臟功能恢復(fù)快等優(yōu)勢，是最適合的手術(shù)方案。同時，手術(shù)過程中體外循環(huán)團(tuán)隊都在一旁待命，一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況，可隨時轉(zhuǎn)為體外循環(huán)模式繼續(xù)為生命保駕護(hù)航！”

周濤主任談話中的從容、專業(yè)、耐心，讓張阿姨一家人相信日照心臟病醫(yī)院是可以將心放心托付的地方。

術(shù)前經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合討論，心外科團(tuán)隊決定為張阿姨實施非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋手術(shù)。

心臟大血管手術(shù)，大部分為高精尖手術(shù)，“心臟不停跳”搭橋?qū)ν饪漆t(yī)師的技術(shù)要求更高，要求醫(yī)生必須具備扎實的手術(shù)操作功底和更高的外科吻合技術(shù)，以及系統(tǒng)全面的專業(yè)知識作為保障。

憑借精湛的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗以及默契的團(tuán)隊配合，手術(shù)歷經(jīng)3個小時，心外科團(tuán)隊術(shù)中用比發(fā)絲還細(xì)的縫線，在跳動的心臟上把橋血管和冠狀動脈仔細(xì)縫合，完成4根冠脈血管橋，大隱靜脈-對角支搭橋、大隱靜脈-左室后支搭橋，大隱靜脈-后降支搭橋、乳內(nèi)動脈-前降支搭橋，為患者開辟了新的生命通道，手術(shù)順利完成。

由于未經(jīng)歷體外循環(huán)，張阿姨回到病房后順利拔除氣管插管，并在心外科醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下逐漸恢復(fù)，心臟功能明顯改善，不久便能下床活動，已于近日康復(fù)出院。