突發(fā)心功能衰竭，持續(xù)加重，來自莒縣的王新（化名）生命一度危在旦夕。經(jīng)青島大學(xué)日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院ECMO團(tuán)隊利用體外膜肺氧合(VA-ECMO）技術(shù)力挽狂瀾，15天后“重啟”心肺功能，成功挽救了患者生命。王新感到胸痛、胸悶，在臨近城市經(jīng)過十多天的治療還未見好轉(zhuǎn)，聽身邊朋友提起青島大學(xué)日照醫(yī)院/日照心臟病醫(yī)院治療心臟病很專業(yè)，為求進(jìn)一步治療，一家人直奔而來。在醫(yī)院經(jīng)過治療后，王新不適癥狀有所緩解，心功能逐漸增強(qiáng)。但在9月7日，王新的病情急轉(zhuǎn)直下，心損指標(biāo)快速上升，心功能急劇下降，血壓下降，出現(xiàn)了呼吸困難、少尿、心源性休克等癥狀，心臟射血分?jǐn)?shù)僅有18%，各種強(qiáng)心藥物都無法維持心臟正常工作，心率上升到140次/分，隨時有心臟停搏的危險，情況十分危急。經(jīng)醫(yī)生診斷，確診其為暴發(fā)性心肌炎并轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科治療。
醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任張鑫浩、體外循環(huán)科主任張鼎、超聲科主治醫(yī)師彭建勇帶領(lǐng)的ECMO團(tuán)隊經(jīng)過全面評估，發(fā)現(xiàn)患者的心臟、腎臟、肝臟等重要臟器都出現(xiàn)不同程度的損害。針對患者病情，各位專家經(jīng)過仔細(xì)的討論研究，決定使用體外膜肺氧合技術(shù)（ECMO，通俗理解為體外人工心肺），且必須立即施行才有一線生機(jī)。
與患者家屬進(jìn)行充分溝通后，ECMO團(tuán)隊迅速展開搶救，在短時間內(nèi)完成股動脈、股靜脈穿刺置管術(shù)及下肢遠(yuǎn)端灌注分流置管術(shù)。連接體外膜肺設(shè)備，行V—A模式ECMO，轉(zhuǎn)機(jī)成功，開啟人工心肺（ECMO）“代班”模式可以讓心臟得到充分的休息和治療。
動靜脈體外膜肺氧合（VA-ECMO）俗稱“人工膜肺”，是先進(jìn)的危重癥救治的“殺手锏”，能夠幫助或代替病人衰竭的心、肺繼續(xù)工作，讓心肺充分休息，保證全身器官血供，為嚴(yán)重心肺衰竭、心臟驟停的病人提供生命支持，按下死亡的暫停鍵。 經(jīng)過ECMO團(tuán)隊精心治療，患者在聯(lián)合IABP主動脈球囊反搏共同輔助15天后成功撤機(jī)。患者目前病情明顯改善，心損指標(biāo)下降，EF升至45%。在這15天里，ECMO團(tuán)隊傾心護(hù)理，細(xì)心管理，和患者共同克服了出血、感染、肺水腫等重重大關(guān)。近日，王新身體狀況恢復(fù)良好，并已出院。
本例患者為VA—ECMO，是心肺功能衰竭后的心肺功能的聯(lián)合支持，而且是持續(xù)近15天，長達(dá)360個小時的心臟支持，同時，這是我市也是我院第2例成功應(yīng)用ECMO救治重癥心肌炎，該位患者的成功救治，標(biāo)志著日照地區(qū)重癥患者診治水平又上新的臺階。
